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深化改革创新服务优质护理服务开展情况-中国医院协会_图文

发布时间:

深化改革 创新服务 优质护理服务开展情况
北京协和医院

介绍纲要
一、医院概况
二、优质护理示范工程开展情况

三、取得成效

一、医 院 概 况

历史概况
北京协和医学院北京协和医院
? ?

洛克菲勒基金会创办

1921年

解放后军委卫生部接管 1951年 反帝医院 1966年 合并邮电总医院 首都医院 1972年 2002年

中国医学科学院 北京协和医院 1956年
? ? ?

北京协和医院(复名) 1985年

北京协和医学院临床学院

集医教研于一体 三级甲等综合性医院 全国疑难重症诊治指导中心

协和优良传统
? 协和精神 —— 严谨 求精 勤奋 奉献 ? 协和三宝 —— 老专家 病案室 图书馆 ? 最先提出“三基三严” —— 基础理论 基本知识 基本技能 —— 严格要求 严密方法 严肃态度
保存完整的名人病历 面向全国的病案展览

张 林 孝 巧 骞 稚

刘士豪

罗宗贤

许英魁

曾宪九

张庆松

黄家驷

大 师 摇 篮


聂毓禅

吴英恺

李洪迥

胡正详

钟惠澜

目 前 概 况
东西两个院区
? 临床科室51个 ? 在职员工3972人

床位1860张/18万M2
管理部门26个 医护技人员3404人

? 国家重点学科20个 北京市重点学科2个 ? 两院院士4人/正副教授576人/硕博导260人

? 国家级学会主委65人
? 60种核心杂志/正副主编及名誉正副主编77人

目 前 概 况
*年国家科技进步奖23项 省部级科研奖 140余项 国家科研课题 140余项 省部科研课题 133项

*5年学术论文6000余篇

医 疗 概 况(2009年)
? 门 诊 量 208万人次

? 住 院 量
? 手 术 量

5.9万人次
3.2万人次

? *均住院日
? 京外病人 ? 干部保健 ? 外宾医疗

10.4天
45% 国家重大活动 重要任务医疗保健 外国元首访华医疗保障

抗震救灾
(2008年四川汶川大地震)

奥运6项重任(2008年北京奥运)
总 部 饭 店 奥 运 村 综 合 诊 所

鸟 巢 开 闭 幕 式

网 球 馆

还承担 —— VIP官员保健

运动员性别鉴定

出色完成国庆医疗保障任务
(2009年60周年国庆)

多次承担外国元首在华医疗保健工作

哪里有需要 哪里就有我们的身影

护 理 概 况
? 护士总数:1512人(占员工总数38%)
– 病房护士: 984人 – 护 理 员: 278人 – 床 护 比 :1:0.53

? 特级/一级护理占患者总数的35%

二、优质护理示范工程开展情况

优质护理服务示范工程
? 2010年初 卫生部 全国护理工作会议

开展“优质护理服务示范工程”活动
? 改革护理工作模式 ? 全面提升服务水*

贯彻落实“医改”大政方针的重要举措

优质护理服务示范工程
? 工作重点
1、夯实基础护理 2、实行责任护理 加强护理服务力度 护士包干患者全程照顾

3、简化护理文书
4、实行绩效挂钩

切实还时间于护理
调动护士工作热情

始终贯彻转换/创新护理管理机制

优质护理服务示范工程
? 工作难点
1、管理模式改变
-功能整体护理 -按能力定岗 责任整体护理 责任包干

-按绩效分配
-排班方式改变

2、用工不专 3、认识误区

突显人力不足 洗头洗脚

全方位解决认识问题
?

采取形式
-各层面人员座谈会,听取意见
-护士长 本科生 先进护理典型报告会

-医政司护理处领导、院领导等亲自参加
?

主题引导
-脚踏实地 岗位成才 -国家医改 惠民工程 事业发展 全力*

护理部精心组织 稳步*
? 把握内涵
? 试点先行

统一思想
分批*

? 边实践 总结 调整 提高

医院高度重视
? “一把手”工程
– 责成护理部牵头调研,提出需求 – 召集各处室协调沟通,督办落实 – 召开护理人员座谈会,倾听反馈

举全院之力
人 力 物 力
医院全方位 投入

财 力

克服困难 服务大局 整体*

加大一线护理力量投入
? 扩大护士招聘数量:新招聘护士88名
– 全部分配到临床一线护理岗位

? 增加护理员72名
– 达到每10张病床配置1名护理员的标准

? 招募100名护生做志愿者工作

改进分配激励机制
奖金及绩效奖励分配倾向临床一线护士

? 今年500万元用于试点病房护士补贴
? 增设重症及感染等岗位补贴
300—500元/人/月

? 专项奖金激励夜班护士

提高一线护士福利待遇

落实配套保障措施
? 病房集中对/送药到病房
—配备对药、送药人员6人

? 保安管理病房探视和陪伴
— 配备保安人员每病房1~2名

落实配套保障措施
? 网上物品请领/上门送货
— 送货人员8人

? 标本送检/病人陪检
—专业公司提供外勤人员98人

腾出更多护理时间 护士专心为病人服务

加强护理部管理
? 进一步强化护理部垂直管理
– 负责发放全院护理费、特岗补贴 – 负责发放护理管理人员综合绩效考核奖 – 总护士长人事关系隶属护理部 – 与护理部合署办公,奖金统一发放

加大护理部权限 加强行政管理力度

3月5日优质护理服务启动

启动10个试点病房

6月:第二批试点启动

启动22个试点病房

11月:第三批试点启动

启动10个试点病房

启动试点病房42个
试点病房 非试点病房

3月19%病房

6月62%病房

11月81%病房

鼓励改革创新
? “试点”工作经验交流,推广创新亮 点 ? 及时推出工作手册,学*指导

? 出版工作简报,扩大影响
? 评选奖励优秀,树立典范

宣传与表彰

落实责任制护理
? 护士按能力水*分为N1-N4层 ? 护士依能力水*负责不同病情患者

? 负责所管床患者的所有护理工作

– 基础护理、病情观察、用药治疗、健康教育…

建立护士分层使用模型
病房

1组 2名护士 1 —8 床

2组 2名护士 9—17床

3组 2名护士 18-27床

N3护士负责 3-4名一级 患者

N1护士负责 5-6名二、 三级患者

N4护士负责 1-2名特级患 者

N1护士负责 5-6名二、 三级患者

N2护士负责 3-4一、二级 患者

N1护士负责 5-6名二、 三级患者

推行动态排班
以病人需要为出发,征求护士意愿
? 手术、危重病人多时护士多 ? 睡前、晨起时安排护理员多 ? 晨护、晚护时间护士多 ? 集中治疗时间护士多

实行工效挂钩
每月奖金、绩效奖金、各种补贴等
? 服务态度 ? 工作质量 ? 工作风险 ? 护理工作量 ? 患者满意度

综合评价 体现差别

简化护理文书
? 取消一般病人护理记录

? 推行表格化、专业化护理记录
– 产科、化疗病人、术后病人

? 积极推行电子病历

规范陪伴管理
? 根据病情需要安排陪伴

? 保安/护工公司业绩定期考核

? 保证基础护理,满足合理需求
? 做好各方沟通,鼓励病人自理

合理减少陪伴,保证病人安全

多维满意度测评
病人/家属 护士

满意
医生

护士长

评优

三、取 得 成 效

优质护理取得成效
?

实行责任制护理 提高护理质量/和谐护患关系

增强护士责任感/职业成就感
?

护理人员分层管理

切实加强基础护理

?
?

以人为本动态排班

提高员工满意度

工效挂钩/按劳取酬 激发工作激情
?

工作量、工作质量、风险系数与患者满意度

护理管理体制改革稳步*

优质护理取得成效
患者满意度
综合满意度(%)

2009年
95.2%

2010年
98.1%

增长
2.9% 2.4%

基护满意度(%)
锦旗(面) 表扬信(封)

94.3%
49 189

96.7%
58 213

18.0%
12.7%

市卫生局3次督查成绩良好

优质护理取得成效
? 直接护理时间显著增加,把护士还给病人

– 取消领药、看门、外勤等工作 – 减少护理记录书写时间
? 家属及自聘护工数量

明显下降

– 家属陪住率下降50% – 自聘护工下降30%

患者的真实感受
?轻声细语仁爱至

?*凡周密伟大行
?我为患者亲受惠 ?聊寄数言表寸心
——一位患者留言
?

医改成功了! ——患者的心声

构建医院和谐氛围
? 护士
– 额外负担减轻了
– 个人收入增加了 – 职业前景清晰了 护士满意度94

? 医院
– 医疗环境安静了 – 医疗隐患减少了

98.5% – 医患和谐增进了

医生满意度97.7%

丁向阳副市长视察我院

高度评价:为保障北京*傩 健康做出重大贡献

继续*胖驶だ矸
? 坚定工作方向,做好各方保障 ? 加大工作力度,扩大试点范围 ? 深化改革措施,建立长效机制 ? 激励护士发展,调动护士热情

为满足病人需求,护理事业发展 为医改成功做出更大贡献

谢 谢



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